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岩斜区的显微解剖及外侧入路研究
中文名称: 岩斜区的显微解剖及外侧入路研究
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论文编号: 3688150收藏本论文】【我的收藏】【我要投稿
英文名称: Microsurgical Anatomy and Lateral Operative Approach of Petroclival Region
学位类型: 硕士毕业论文
作者: 涉及隐私,隐去***  作者本人请参看权力声明>>
导师: 涉及隐私,隐去***
毕业学校: 涉及隐私,隐去***
专业: 外科学
毕业年份: 涉及隐私,隐去***
关键字: 颞骨岩部 岩斜区 显微解剖 棘孔 岩大神经沟 岩乙状窦交叉点 内淋巴囊裂 颈内动脉岩部 骨迷路 扩大中颅窝硬膜外经颞骨岩部入路 颅底肿瘤经岩骨乙状窦前入路
简介目录: 点击此处 免费索取本论文简介和目录>>
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论文简介:第一部分,颞骨岩部的显微解剖.目的:研究颞骨岩部的骨性结构及颞骨岩部内重要结构间的关系,寻找外侧入路中的骨性定位标志,确定不同方向颞骨岩部的磨除范围,为颞骨岩部的临床应用提供解剖学基础.结论:棘孔和岩浅大神经沟是前岩入路中磨除颞骨岩部的重要骨性标志.岩乙状窦交叉点和内淋巴囊裂是后岩入路中磨除颞骨岩部的重要标志.熟悉颞骨岩部的显微解剖是外侧入路至岩斜区的重要前提.第二部分,岩斜区的显微解剖.目的:研究岩斜区神经、血管间的关系及其分布和走行特点、血管穿支的分布特点等,为研究岩斜区的手术入路提供显微解剖学基础.结论:⑴岩斜区神经血管结构众多而复杂,全面而系统地掌握岩斜区的显微解剖是策划岩斜区手术入路、减少术中并发症的重要前提和保证.⑵由于高位BA头端和PICA颅外段起源的存在,在从事相关岩斜区手术前,一定要明确BA头端与鞍背、PICA与椎动脉的关系.⑶PICA的扁桃体远段穿支变异的特点.⑷颅后窝的众多血管在岩斜区均有穿支供应脑干,手术时要避免损伤.第三部分,扩大颅中窝硬脑膜外经颞骨岩部入路和经岩骨乙状窦前入路的显微解剖.目的:研究扩大颅中窝硬脑膜外经颞骨岩部入路(EMFETA)和经岩骨乙状窦前入路(TPA)进行岩斜区直接手术的手术方法,验证前文所述标志点的选择及颞骨岩部的磨除方法,观察两种手术的暴露范围和优缺点,并提供相应的解剖依据.结论:以岩浅大神经为标志为安全磨除前岩骨提供了保证,而以岩乙状窦交叉点、内淋巴囊裂为标志则为安全磨除后岩骨提供了保证.第四部分,岩斜区肿瘤的显微外科治疗.目的:提高岩斜区肿瘤的手术治疗效果.结论:⑴不同的手术入路有不同的适用范围,经岩骨乙状窦前入路是处理岩斜区肿瘤较好的手术方法,可以全切肿瘤;⑵在经岩骨乙状窦前入路中以岩乙状窦交叉点和内淋巴囊裂作为磨除岩骨的定位标志可以减少岩骨内结构的损伤;⑶充分的术前准备、扎实的解剖基础和娴熟的手术技巧是降低技术并发症的重要基础.
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