免费论文
收费论文
发表论文
我要投稿
设为首页 招标网
联系我们
经济学|管理学|法学|计算机|医学|教育|文学|政治|艺术|哲学|更多 经济学|管理学|法律|计算机|医学|教育|文学|政治|艺术|哲学|更多
 论文搜索
  推荐服务: 论文发表 收费论文
期刊论文格式
毕业论文格式
期刊论文范文
毕业论文范文
论文致谢
毕业论文答辩
开题报告
论文选题
英文摘要书写
小儿肺炎病证规律及肺炎合剂对RSV感染A549细胞后趋化因子影响的研究
中文名称: 小儿肺炎病证规律及肺炎合剂对RSV感染A549细胞后趋化因子影响的研究
全文提供: 购买充值卡,就可下载本篇论文全文  
论文编号: 3101137收藏本论文】【我的收藏】【我要投稿
英文名称: A Study on the Pathognomic Pattern of Infantile Pneumonia and the Influence of Infantile Pneumonia Mixtura on the Release of Chemotatic Factors Triggered by RSV Infected Epithelial Cell (A549)
学位类型: 博士毕业论文
作者: 涉及隐私,隐去***  作者本人请参看权力声明>>
导师: 涉及隐私,隐去***
毕业学校: 涉及隐私,隐去***
专业: 中医临床基础
毕业年份: 涉及隐私,隐去***
关键字: 小儿肺炎 病证规律 呼吸道合胞病毒 A549细胞 趋化因子 中医证型 病证
简介目录: 点击此处 免费索取本论文简介和目录>>
全文提供: 购买充值卡,就可下载本篇论文全文  

       论文发表:快速、低价、包过!发表论文就找论文天下

论文简介:目的: 临床部分:对小儿肺炎进行病证规律研究,通过探讨小儿肺炎的中医证型分布及特点、不同病原体小儿肺炎中医证候特点、疾病指标与辨证指标相关性,以及证型演变规律,为小儿肺炎的标准化诊疗提供依据。 实验部分:小儿肺炎合剂对RSV感染气道上皮细胞(A549)引发的趋化因子RANTES、MCP-1 释放的影响,探讨小儿肺炎合剂治疗呼吸道合胞病毒下呼吸道感染 (RSV-LRTI)的分子学机理。 方法: 临床部分:采用前瞻性队列研究。在广州中医药大学第二附属医院对1月至14岁的住院肺炎患儿进行证候学观察,并检测常见病原体 (MP、RSV、ADV、IV)血清IgM抗体,填写“小儿肺炎病证规律研究报告表”,对所收集的资料进行统计学分析。 实验部分:用RSV感染Hep-2 后,分别加入小儿肺炎合剂含药维持液及病毒唑注射液,观察小儿肺炎合剂抑制RSV病毒的作用;用RSV感染A549细胞后,分别加入小儿肺炎合剂含药维持液及病毒唑注射液,用ELISA 检测各组细胞趋化因子 RANTES、MCP-1 含量。 结果: 临床部分: 1.小儿肺炎证型分布情况:最常见的证型为痰热闭肺证占 69.5%,其次为风热闭肺证占20.5%,肺脾气虚证19例(10.0%),未发现风寒闭肺、毒热闭肺、阴虚邪恋证。其中部分痰热闭肺、风热闭肺证中后期病情出现演变,转为肺脾气虚证者44例(25.7%),阴虚邪恋证 2 例(1-2%)。 2.各证型的临床特点: 风热闭肺证与痰热闭肺证在痰壅程度、鼻部情况比较有显著差异,风热闭肺相对痰壅的程度相对较轻,鼻塞流涕是外感表证的特点之一;而在热、喘、咳方面的比较无差异。 肺脾气虚证与其他两证比较在热、咳、面色、双下眼胞方面的情况比较有显著差异,肺脾气虚证几乎无发热,咳声以咳声无力为特点,面色多无华、萎黄或淡白,双下眼胞微浮隐青;在痰、喘方面的比较与其他两证无差异。 各证型在舌质、舌苔、脉象(指纹)情况比较均有非常显著的差异。 各证型在西医主要诊断指标如肺部体征、影像学及病原学诊断之间比较无差异。 3.三因制宜:中医证型的分布虽未因人、因地不同,但却因时不同。疾病过程中证型的转化因人而异,与体质因素密切相关。 4.不同病原小儿肺炎临床特点: 不同病原肺炎临床表现的中医证候并不一样,支原体肺炎以发热时间较长,而呼吸道合胞病毒肺炎以喘促为主要表现。 不同病原小儿肺炎在肺部体征上具有不同特点:MP肺炎及IV 肺炎以双肺仅少量罗音或无罗音为主要表现,RSV肺炎以中等量罗音甚至是双肺满布罗音为特点,在出现呼气相喘鸣音方面的比较,RSV肺炎更容易出现呼气相的喘鸣。 5.证型的演变:肺炎的早期和中期,均以风热闭肺、痰热闭肺证为主。治疗后发生证型转化的概率为 24.2%(46/190),其中44例向肺脾气虚转化,2例相阴虚内热证转化,发生证型转化的时限平均为治疗后6.93天。 预测证型转化的 logistic 回归方程:logit(P)=-3.6939+0.9116 面色+1.7141 眼胞微浮隐青+1.5317 自汗。 6.对小儿肺炎四大主症与西医主要的诊断指标进行典型相关分析,并写出第一对典型相关变量为V1=0.9898 (三凹征)+0.0246(肺部体征)+0.0012(胸片改变)W1=0.9931 (气促程度)-0.0042(发热程度)-0.0022(咳程度)+0.0236(痰壅程度)第二对典型相关变量为V2= -0.4615(三凹征)+1.0456(肺部体征)-0.2368(胸片改变)W2= -0.1171(气促程度)-0.4192(发热程度)+0.7787(痰壅程度)+0.4091(咳程度)实验部分:体外试验研究结果提示小儿肺炎合剂有直接抗RSV的作用,且呈现一定的量效关系:A549细胞受到RSV攻击后,RANTES、MCP-1表达或释放显著增多,小儿肺炎合剂干预后其RANTES、MCP-1 明显降低,但仍显著高于正常细胞组。 结论: 临床部分: 1.小儿肺炎的优势证为痰热闭肺证,这对提高辨证水平有一定的指导意义,确认中医药干预优势证十分重要。 2.各证型临床特点主要表现在中医传统的四诊特点上不同。与西医主要诊断指标如肺部体征、影像学及病原学诊断之间没有明确关系。提示中医证型的确立仍然要依靠传统的四诊合参,不能将西医的辨病代替中医的辨证。 痰浊闭肺是本研究所得出的一个新证型,与教材上的“肺脾气虚证”的鉴别点是:两者虽都有肺脾气虚表现,但前者表现出明显的气促痰壅。 3.中医证型的转化却因人而异,与体质因素密切相关。提示整体观念对中医辨证的重要指导作用。小儿肺炎的辨证应该辨病、辨证、辨体质三辨结合的模式,它充分体现了中医临床思维的多元性和复杂性特征。 4.病原微生物检测结果可能反映了某些证候上特点,但某方面证候的差异并不足以决定它的“证”。 5.证型的演变:肺炎的早期和中期,均以风热闭肺痰热闭肺证为主。治疗的第1周末 (病程第11~16天)是证型发生转化的关键时期。发生证型转化的概率为24.2% (46/190),我院观察的病例证型转化具有明显的不均衡性,即绝大部分(44例)向肺脾气虚转化,且与患儿素体不足密切相关,而并非治疗不当、病情迁延所致。面色无华萎黄或淡白、眼胞微浮隐青、自汗三个症状是预测小儿肺炎证型向肺脾气虚证转化的重要指征,对指导临床辨证与治疗有重要意义。 6.小儿肺炎疾病判断指标与证的主要判断指标之间存在一定的相关性:气促程度与三凹征明显正相关;痰壅及咳嗽程度受肺部体征影响较大,肺部体征越明显,其痰壅及咳嗽的程度越严重;吸气三凹征越明显,咳嗽程度反而越轻;发热程度越重,其肺部体征反而越不明显。这些指标的统计学分析结果与我们临床上观察到的事实是相符的。 实验部分:RSV 感染 A549 细胞诱导炎症因子释放的模型是可行的;小儿肺炎合剂能一定程度上抑制RSV 感染 A549 细胞释放 RANTES、MCP-1,从而达到减轻气道炎症反应的作用。
本类相关论文:
·补肺法儿科文献研究
·小儿水肿文献及方药证治规律研究
·儿宝冲剂治疗小儿上呼吸道感染发热的研究
·小儿热哮微观辨证及清肺平喘法的疗效机理研究
小儿肺炎论文 呼吸道合胞病毒论文
·岭南地区小儿肺炎证候演变规律及其与体质关系的研
·小儿肺炎与阳明内热的相关性研究
·小儿指纹图像处理与肺炎中医辨证的相关性研究
·小儿肺炎病原体及中医证型分布特点的临床研究
·“治未病”思想在小儿肺炎防治中的运用
·复方穿心莲体外抗呼吸道病毒及体内抗甲1型流感病
·呼吸道合胞病毒G蛋白候选疫苗对小鼠免疫功能的影
·豚鼠病毒感染性咳嗽模型的建立及其神经源性炎症机
·重庆地区儿童呼吸道合胞病毒和偏肺病毒分子流行病
·IL-12~+重组卡介苗新生期接种对RSV感染
A549细胞论文 趋化因子论文
·叶酰聚谷氨酸合成酶在氨甲蝶呤对映体耐药A549
·Omi/HtrA2信号通路介导高氧诱导肺泡上皮
·肺癌PLK1基因多态性及siRNA干预的研究
·SIGIRR在LPS诱导的人肺泡II型上皮细胞
·人偏肺病毒感染后Toll样受体的表达及功能
·DC-CK1在白血病源树突状细胞中表达的研究
·IgA分泌细胞在IgA肾病中的分布和迁移研究
·BMSCs对脊髓损伤修复及其作用机制的研究
·ADMA在动脉粥样硬化斑块形成中的作用机制研究
·CD_4~+白细胞介素-17~+辅助性T细胞在
中医证型论文 病证论文
·糖尿病性视网膜病变中医证型与QTc离散度的相关
·缺血性心肌病心衰患者的甲状腺激素水平与中医证型
·成都地区多囊卵巢综合征临床特征分析及与中医证型
·慢性心力衰竭中医证型与高敏C反应蛋白的关系
·变应性鼻炎中医证型研究及家族史的相关调查
·《黄帝内经》辨时用药法则及后世应用之研究
·寻常型银屑病证候规律调查及皮损部位色诊特点研究
·中医惊恐的理论研究
·桂枝汤“方证相应”的实验研究
·败精病因及相关病证方药文献的数据挖掘研究
  推荐期刊投稿
·中医儿科杂志
·Journal of Rare
·广西科学院学报
·徐州建筑职业技术学院学报
·金融研究
·湖北水力发电
·内江师范学院学报
·烧结球团
·电视技术
·武汉大学学报(人文科学版)
 
·中学英语园地(初三版)
·科学24小时
·红外与毫米波学报
·新作文(中学作文教学研究)
·导弹与航天运载技术
·粮食流通技术
·福建警察学院学报
·铁路技术创新
·城乡建设
·西北地震学报
 
·中国医学文摘.老年医学
·江西畜牧兽医杂志
·外国经济与管理
·中共乌鲁木齐市委党校学报
·动物医学进展
·山东省农业管理干部学院学报
·西安外国语大学学报
·少年电脑世界
·西南石油大学学报
·世界经济与政治
   免费论文
公共管理 | 法学 | 理学 | 医药学
政治 | 社会学 | 文学 | 艺术 | 哲学
工学 | 计算机 | 文化 | 英语论文
经济学 | 财政 税收 | 证券金融
管理学 | 会计审计 | 工商管理 | 教育
财务管理 | 论文写作指导 | 应用文
   收费论文
马列毛邓 | 哲学宗教 | 社会科学
政治法律 | 军 事 | 经 济
文化科学教育体育 | 语言文字
文学 | 艺术 | 历史地理 | 自然科学
数理化 | 天文 | 生物科学 | 医药卫生
农业科学 | 工业技术 | 交通运输
航空航天 | 环境安全
   浏览历史

联系论文网 | 收费论文 | 发表论文 | 论文翻译 | 友情链接 | 全部分类 | 网站地图 | 期刊导航
版权所有 2008-2018 论文天下 www.lunwentianxia.com 京ICP备08104503号