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辽宁沈阳城市妇女人乳头瘤病毒感染状况及中药干预的研究
中文名称: 辽宁沈阳城市妇女人乳头瘤病毒感染状况及中药干预的研究
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论文编号: 3100997收藏本论文】【我的收藏】【我要投稿
英文名称: The Prevalence of Human Papillomavirus Infection and CIN in Shenyang City
学位类型: 博士毕业论文
作者: 涉及隐私,隐去***  作者本人请参看权力声明>>
导师: 涉及隐私,隐去***
毕业学校: 涉及隐私,隐去***
专业: 中西医结合临床
毕业年份: 涉及隐私,隐去***
关键字: HPV 子宫颈癌 危险因素 筛查 中药干预 辽宁 沈阳
简介目录: 点击此处 免费索取本论文简介和目录>>
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论文简介:研究目的:1.探讨中国内地城市沈阳妇女HPV病毒感染状况、型别分布,为HPV疫苗的引进提供人群资料。2.分析HPV病毒感染相关的危险因素,为子宫颈癌高危人群筛查和防治提供理论依据。3.了解健康人群宫颈癌及癌前病变发病情况,评价现行的子宫颈癌筛查方法,为制定适宜的筛查方案及降低子宫颈癌的发病提供科学依据。4.探讨中药保妇康栓在治疗宫颈HPV感染中的作用。 研究方法:1.在辽宁沈阳市某社区人口中,抽取年龄为15-59岁的1000名妇女进行子宫颈癌危险因素的流行病学问卷调查,数据录入微机并进行统计分析。对其中685名已婚妇女采集宫颈细胞标本,用PCR分析和酶联免疫实验进行HPV检测分型,用肉眼试验(VIA,VILI)、薄层液基细胞学和阴道镜进行子宫颈癌和癌前病变的筛查。结果以病理为金标准,评价VIA,VILI,薄层液基细胞学和阴道镜及联合检测的灵敏度,特异度。2.选取在辽宁省肿瘤医院门诊就诊,有症状或没有症状而行机会筛查的患者47例,在HPV检测阳性、除外CIN等其他宫颈病变后,用中药保妇康栓对其宫颈HPV感染进行干预,同时设立西药对照及观察组,旨在探索中药对宫颈HPV感染的作用。 研究结果: 1、在接受妇科检查的已婚妇女685例中,总的HPV感染率为16.8%,其中在宫颈异常中占89.7%。共有32个型别的HPV被鉴定。高危型HPV感染率为11.7%。感染最多的类型为HPVl6(3.4%),52(2.5%)and 58(1.9%)。宫颈异常即CIN的妇女,高危型HPV感染达79.3%。 2、调查对象的平均年龄为35.18±13.2岁。HPV感染在各年龄组间没有统计学差别,但是最低的感染率可见在55-59年龄组,高危HPV感染在各年龄组均占优势,但16型及18型在老年组趋于减少。 3、HPV感染在离婚或分居、寡居或单身的妇女中明显高于已婚(同居)的妇女,与多个性伴侣或丈夫有婚外性关系明显相关,与首次性交年龄、避孕措施、所受教育程度、职业及孕产史等无明显关系。 4、685例中23例组织学证实为宫颈异常,包括12例CINl,8例CIN2和3例CIN3,子宫颈癌的发生为零,CIN的患病率为3.4%,高度癌前病变的患病率为1.6%。 5、在本研究所使用的筛查手段中(肉眼实验、细胞学及阴道镜),细胞学或细胞学联合阴道镜检查对宫颈高度癌前病变的筛检具有较好的灵敏度及特异度。 6、门诊筛查的47例患者中,药物干预对病毒载量无明显影响。 结论: 1.中国内地沈阳HPV感染在各年龄组中没有明显差别,在宫颈异常中常见,主要感染型别是16型、52型和58型。目前的疫苗还不能完全预防该地区高危型HPV感染。 2.性行为方式是影响HPV感染的主要因素,应提倡健康的性行为方式。 3.在本研究所使用的筛查手段中(肉眼实验、细胞学及阴道镜),细胞学或细胞学联合阴道镜检查是较好的筛查方法。 4.本实验中,中药保妇康栓对宫颈HPV感染无明显作用。
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