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大学新生牙科畏惧症的调查分析及防治对策
作者:刘文华,李林英  时间:2007/11/22 14:35:00  来源:论文天下论文网

【关键词】  大学生

  【摘要】  目的  了解大学新生的牙科畏惧症的发病情况,为口腔疾病的防治工作提供科学依据。方法 从2004年入校的新生中随机抽取617人进行改良Corah问卷和自编问卷调查。 结果  大学生新生的MDAS得分为10.21±3.312,牙科畏惧症的发病率为43.6%,女生略高于男生,城乡来源差异无显著性。结论  大学新生的牙科畏惧症的发病率较高,已影响大学生的口腔健康,可将医学心理学方法相结合来防治牙科畏惧症。

  【关键词】  大学生;牙科畏惧症
   
  牙科畏惧症(dental fear,DF),是指患者对牙科诊治过程或其中的某些环节所持有的忧虑、紧张或害怕的心理状态,以及在行为上表现为敏感性增高,耐受性降低,甚至逃避治疗的现象[1]。其后果严重损害了患者的口腔健康状况, 已成为口腔预防保健工作的主要问题之一。近代口腔科学的进步虽有先进的设备和成熟的麻醉技术,使无痛治疗成为可能,但由于无法根治牙科畏惧症,仍有许多大学生因此失去口腔治疗的最佳时机,对学习和生活造成了严重影响。

  1  对象与方法

  1.1  调查对象  从北京理工大学2004级新生中随机抽取644人发放问卷,收回有效问卷617份,回收率95.8%,排除其他精神或躯体疾病;其中男生418人(67.7%),女生199人(32.1%);年龄17~26岁,平均(19.36±1.466)岁。

  1.2  研究工具  改良Corah问卷[1]和自编问卷[2]。改良Corah问卷:(1)今天您要去看牙,当您认为您必须去看牙病时,您在家里的感觉如何?(2)现在您正在口腔医院候诊室等待进入牙科诊疗室,您的感觉如何?(3)想象您坐在牙科治疗椅上,当牙医准备钻您的牙时,您的感觉如何?(4)想象您坐在牙科治疗椅上,当牙科医生正准备口腔注射麻,把注射器放在您的口腔里时您的感觉如何?选项:A.轻松;B.有一点不安;C.紧张;D.害怕或焦虑;E.很害怕或很焦虑以至有时会出汗或感到身体不舒服。自编问卷包括性别、年龄、来源。

  1.3  诊断标准  改良Corah问卷A为1分,B为2分,C为3分,D为4分,E为5分。四题选项分数之和为MDAS得分,MDAS得分≥11为牙科畏惧症。

  1.4  记录结果及分析  记录问卷结果并对其进行分析。



  2   结果和分析

  2.1  大学新生MDAS得分情况  最低4分,最高20分,平均10.21分,标准差3.312。大学生牙科畏惧症的患病率为43.6%。

  2.2  男、女生MDAS得分情况  见表1。由表1可以看出,新生中女生的牙科畏惧情况较男生严重,经统计检验,P<0.01,两者差异有非常显著性。

  表1  男、女生MDAS得分情况(略)

  2.3  城、乡学生MDAS得分情况  见表2。结果经统计学检验,P>0.05,两者差异无显著性,可以认为城乡学生牙科畏惧情况差异无显著性。

  表2  城、乡学生MDAS得分情况(略)

  3  防治对策

  对牙科畏惧症的干预,可采用心理干预与口腔医疗技术相结合的方法。

  3.1  口腔健康教育  通过举办口腔专题讲座的形式,向大学生介绍口腔疾病防治知识和口腔保健知识,使大学生对口腔健康有正确的认识,形成良好的口腔卫生习惯和口腔保健方法。

  3.2  心理干预  可采用认知疗法、行为疗法、心理暗示、治疗性咨询等。训练患者自我控制能力,嘱患者进行一些理智性强的节律性活动训练,如音乐疗法、深呼吸、饮茶、阅读疗法等,消除患者紧张情绪,达到精神放松和转移注意力。其他治疗牙科恐惧的心理治疗方法,如催眠术疗法、系统脱敏、集体治疗等。

  3.3  药物止痛  对于一些不能耐受疼痛的大学生可使用局部麻醉,使其在无痛状态下完成口腔内操作治疗。

  【参考文献】

  1  黄倩,何立弘,巢永烈.口腔焦虑症.国外医学・口腔医学分册,2003,30(5):405.

  2  杨少清.改良牙科焦虑量表及牙科焦虑病因的研究.北京医科大学硕士学位研究生论文,1994.

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