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大规模传染病的经济后果
   历史 上大规模爆发的传染病,曾给人类 社会 带来巨大创痛,它不仅夺去了数以亿计的人的生命,并在短期内给社会 经济 造成严重破坏。
  公元6世纪,在东罗马帝国爆发的瘟疫肆虐了50年之久,造成上亿人死亡;1348~1351年在欧洲爆发的黑死病,三年时间夺去了6200万人的生命,几乎占当时欧洲 人口 的1/4;1918年9月~1919年6月,在美国爆发的流感,10个月内造成世界范围内4000万人以上的死亡;1980年后出现的艾滋病迄今已经夺去超过2500万人的生命……
  然而由于数据方面的限制等诸多原因, 经济学 家对于大规模传染病影响 长期经济发展 的机制仍然缺乏认识。
  例如经济史学者通常认为:黑死病造成的劳动力短缺,显著提高了当时欧洲的工资水平,其影响一直延续到15世纪,从而加速了欧洲封建制度的灭亡。由于黑死病之后欧洲的小麦和地租的价格同时下降,黑死病如何影响欧洲的人均收入,仍然是不清楚的。
  有学者考察了1310~1449年英国和法国非熟练 农业 劳动力的工资变化,试图研究 这一时期时断时续的黑死病对工资的影响,但无法做出定论。关于黑死病是否影响了欧洲经济发展的长期路径,也存在争论。
  尽管如此,对1918~1919年在世界范围内爆发的大规模流感和肺炎,以及1980年以后愈来愈严重的艾滋病的长期经济影响的研究,仍然取得了一定进展,为人们深入理解大规模传染病的经济后果提供了有益的借鉴。
  1918流感的怪现象
  据有关学者估计,1918~1919年的流感仅在美国就造成了67.5万人的死亡,其中至少有55.5万人属于非正常死亡,即在正常条件下不应该死亡的个人。这一数字超过了美国在第一、二次世界大战,朝鲜战争和越南战争中死亡人数的总和。
  这次流感最早的记录,可以溯源于1918年3月堪萨斯的军营,随后流感共出现过3次大规模的爆发,分别在1918年春天、1918年秋天和1919年春天。
  流感在1918年春爆发后,很快席卷美国,并于几周时间内传到欧洲,随后在6月份传到印度、澳大利亚和新西兰。
  第一波流感的死亡率只略高于正常流感的水平,当时没有引起充分的注意,但它表现的两个明显特征使其区别于正常流感:一是这次流感中年轻人的死亡率异常地高;二是死者的肺部通常有大量积血,表明流感可能同时诱发急性肺炎。
  1918年8月,这次流感在欧洲、非洲和美国部分地区同时爆发,并迅速席卷世界;流感的死亡率急剧上升,并于1918年的10月和11月达到顶点。在该轮爆发中,只有极少数与世隔绝的地区未受影响,而对于大多数地区来说,即使采取最严格的隔离措施也完全无效。
  1919年早春,流感出现第三轮爆发,但这次的影响只集中在英国、澳大利亚和南半球的部分国家。
  人们迄今仍然不理解:为何这次流感在秋季的第二轮爆发中如此致命,使其死亡率比正常水平要高5~20倍,并且为何死者主要是年轻人?
  许多学者推测这可能是因为春季的流感病毒出现基因变异,使其传染性和致命性显著提高,但这显然无法解释为何年轻人是主要的受害者。
  有人认为这可能是由于流感和肺炎的交互作用带来的,而肺炎主要感染年轻人,特别是年轻男性。但是在这次流感中,欧洲和日本的女性死亡率同男性一样高,而印度女性的死亡率甚至比男性还高,表明肺炎的影响不是主要因素。
  也有学者推测说,在1918年的流感中,之所以老年人的死亡率很低,是因为这些人在1850年之前出现的一次类似流感中获得了免疫能力,但还没有证据支持这一说法。
  世界范围内,这次流感的平均死亡率为人口的5.8‰。在美国,死亡人数达到67.5万人,占当时美国人口的0.66%,导致当年美国人均预期寿命下降了11.8岁,对随后的人口增长率产生了显著影响。
  在普通的流感中,死亡者主要是儿童和老人,使得死亡率的年龄分布出现U型;但在1918年的流感中,美国年轻人大量死亡,使得年龄分布呈现型——在这次流感中,在25~34岁的男性中有2%的人死亡;在15~44岁的人群中男性的死亡率高于女性50~75%,而在正常年份中,该比率对于不同性别应该是大致相同的。
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